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一号站网页登陆 杜甫:全国有1亿多人,没我的命,却得了我的病
2020-01-08 14:40:42
[摘要] 全中国有1亿多糖尿病患者,是名副其实的“糖”朝盛世,所以为了提高大家对糖尿病的认识,决定写一篇文章。没想到和他一样有才的我,也得了糖尿病。听说糖尿病足是糖尿病神经病变、血管病变和感染共同导致的结果,是糖尿病最严重的并发症之一,甚至可能导致截肢。而且糖尿病使得唾液减少,降低我对蛀牙的防御,进一步导致牙齿松动。

一号站网页登陆 杜甫:全国有1亿多人,没我的命,却得了我的病

一号站网页登陆,题记

今天是世界糖尿病日,所以要发一些糖尿病防治知识,但主要是想怼一下我们老大。为什么呢?

因为前段时间抑郁症日、高血压日,各种大大小小的健康主题日,我们编辑部没动静,老大不高兴了,拿别人的健康文章怼我们,这么重要的节日,我们编辑为什么没写文章?天知道哪些狗文章哪里抄的。但这不是重点,重点是老大觉得好!虽然我也觉得好(被逼的)。

全中国有1亿多糖尿病患者,是名副其实的“糖”朝盛世,所以为了提高大家(主要还是取悦老大)对糖尿病的认识,决定写一篇文章。

但是,我们老大口味比较奇特,如果一本正经地说“为什么会得糖尿病”,“得了糖尿病有什么危害”,肯定入不了他的法眼。其实别人文章都这么写的,但是没办法,“老婆都是别人的美,文章也是别人的好。”

选题想多了,就容易便秘,在马桶上足足坐了半小时都没有便意。边看手机边找选题,突然看到杜甫的诗。大腿一拍,顿时“思如便涌”。诗圣好像生怕别人不知道,写了100多首诗告诉全国人民:“我有糖——尿——病!”

(为了便于表达,以下文字采用杜甫第一人称表述)

要说我是怎么得糖尿病,还得从喝酒说起。你们都知道李白爱喝酒,“诗仙斗酒诗百篇”。其实我也不逞多让。你看我一生1400多首诗,有300多首写喝酒,“性豪素嗜酒,嫉恶怀刚肠。”年轻时,我也是一个爱喝酒的是少年。

为什么说我得糖尿病和喝酒有关?你们现代科学研究发现,2型糖尿病的危险因素有很多,比如年龄≥40岁、遗传、肥胖、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化以及严重精神疾病等。

我总结了一下,虽然我嗜酒和糖尿病没有直接关系,但是嗜酒却容易导致高血压、血脂异常、动脉粥硬化。也许在我患糖尿病之前已经出现这些疾病,只是我们唐代的医疗条件你也知道的,哪能发现这些病啊。我第一次写糖尿病的诗,大概是44岁左右——“长卿多病久,子夏索居频。”汉代司马相如字长卿,史记说他有糖尿病。没想到和他一样有才的我,也得了糖尿病。

所以,人到中年,别没事老喝酒,不然你们没我的才,却可能得了我的病。

什么?如果不加以有效手段干预,糖尿病病情会日渐加重,直至出现并发症?你这不是废话吗?我也想到全国最好的医院,找最好的医生看病啊。只是我那个年代哪有那么多药,要不然我也不会写“多病所需惟药物,微躯此外更何求”。

自从我得了糖尿病,没过几年,肺结核、糖尿病足、眼病、耳聋、牙齿脱落各种慢性并发症是接踵而来啊。因为这些并发症,我几乎看了所有科室的医生。

首先是肺结核,我一连写了三首诗提到肺结核——“为吾谢贾公,病肺卧江陀”、“衰年病肺唯高枕,绝塞愁时早闭门”、“叹时药力薄,为客羸瘵成。”你们现代医学研究发现,糖尿病病人糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,机体正常免疫功能被破坏,所以特别容易发生肺部感染。

别问我是怎么知道得的是肺结核,“羸瘵”也就是你们口中的肺结核,虽然我们那个年代没有细菌培养技术,不能直接发现结核杆菌,但是家人把我都隔离在一条破船上了——“舟中得病移衾枕”。

我就问问,除了肺结核,还有哪个肺部感染需要隔离的?后来我才知道,糖尿病病人,特别是血糖控制较差的,肺结核患病率是正常人的3-10倍。不过,你们的医学这么发达,搞掂肺结核是轻而易举的事。

再有就是糖尿病足。一千多年后的医学研究发现,15%~20%的糖尿病病人会发生糖尿病足。很不幸,我就是那1/5的糖尿病病人。“旧疾廿载来,衰年得无足”,我患糖尿病20年后才发现糖尿病足。听说糖尿病足是糖尿病神经病变、血管病变和感染共同导致的结果,是糖尿病最严重的并发症之一,甚至可能导致截肢。

为了保住我的腿,我经常“卧愁病脚废,徐步视小园”。由于糖尿病足治疗非常困难,所以预防显得尤为重要。有一千多年后的医生告诉我,糖尿病足预防就三句话,我转赠给你们:1.定期到医院复查;2.穿合适的鞋袜;3.高度重视脚部溃疡出现。

患糖尿病没过几年,我的眼也不行了。但是我还是坚持写下“眼复几时暗”,“春水船如天上坐,老年花似雾中看”。后来我的眼科私人医生告诉我,眼部病变也是糖尿病病人常见的慢性并发症之一,最终可能导致失明。而且他还说,大概有1/4的糖尿病病人会患上视网膜病变、白内障、青光眼、视网膜血管阻塞以及缺血性视神经病变。我患的应该是白内障。

从诗句中你们也可以看出,视力下降,看物重叠、模糊……这些都是早期白内障的临床症状。我用切身教训提醒大家,所有糖尿病病人都应该至少每隔2年做一次眼底检查和视力评估。那些血糖、血压或者血脂控制不好的糖尿病病人,即便检查时没发现眼底病变和视力问题,也应该至少1年复查1次。

在白内障出现后不久,紧接着我又发现左耳开始变聋,牙齿脱落。“眼复几时暗,耳从前月聋”、“牙齿半落左耳聋”。我的耳鼻喉科医生告诉我,糖尿病可以直接损害主管听力的第Ⅷ对脑神经,并导致神经性耳聋,而且这种耳聋以后可能从左耳发展为双耳。

口腔科医生说,糖尿病时间长了,不仅影响机体免疫功能,还影响骨骼代谢,牙床上钙逐渐流失,导致牙齿咬起来没有以前有力。而且糖尿病使得唾液减少,降低我对蛀牙的防御,进一步导致牙齿松动。

如果说糖尿病的慢性并发症只是给我的日常生活带来困扰的话,并不会要了我的命,那么脑中风发作或者酮症酸中毒这些急症,很可能就是导致我死亡的原因。

自从得了糖尿病,我一直担心会出现脑中风。他们都说,糖尿病病人发生脑血管病的危险是正常人是4~10倍,特别是脑梗塞最为常见。虽然这时候我已经戒了酒,但是很不幸,在50多岁的时候,脑中风还是发生了。“此身漂泊苦西东,右臂偏枯半耳聋,寂寂系舟双下泪,悠悠伏枕左书空。”右臂偏枯就是偏瘫,这是中风典型症状之一。

最后几年,一直血糖控制不佳的我,感觉已经病入膏肓了。极度口渴、食欲不振、恶心呕吐、疲乏无力、全身疼痛,有一段时间还卧床不起。“闭目逾十旬,大江不止渴”、“临餐吐更食,常恐违抚孤”、“病身虚俊味,何幸饫儿童”。医生告诉我这些极度口渴、恶心呕吐、食欲不振的症状都可能是酮症酸中毒的早期症状。只可惜唐朝没有苹果,我不知道酮症酸中毒的烂苹果味到底是什么味。

终于在59岁那年的冬天,在写完最后一首诗《风疾舟中伏枕书怀》后,我离开了人世。死因也许是脑中风再次发作,也许是酮症酸中毒,但这些都不重要。重要的是现在正在罹患糖尿病的你们,能从我一生血糖控制不佳中吸取教训。

我是不幸的,没有医,没有药,任由糖尿病并发症发生发展。但你们是幸运的,现代医学如此发达,既有各种检验技术,也有各种先进的降糖药。

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